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    孕期百科 / 羊水

    目錄

    羊水指數

    羊水指數標準

    羊水指數:是將子宮分成左上,右上,左下和右下四個象限,四個象限的最大羊水暗區垂直深度之和為羊水指數(AFI),AFI≥25cm診斷為羊水過多,其中,AFI在25-35cm為輕度羊水過多,36-45cm為中度羊水過多,>45cm為重度羊水過多;AFI≤5cm診斷為羊水過少,≤8cm為羊水偏少。

    羊水深度:B超檢查表示最大羊水池的垂直深度,≤2cm表示羊水過少,≥8cm表示羊水過多。它為醫學專業名詞,是判斷羊水多少的一個重要指標。羊水過多時,孕婦容易并發妊娠期高血壓疾病,胎膜早破、胎位異常、早產發生率增加;羊水過少時,圍產兒病死率明顯增加。B超檢查表示最大羊水池的垂直深度,羊水深度3-7cm為正常羊水量。

    羊水測量:羊水量的測量,是評估懷孕正常與否的重要指標。目前,醫院大多是通過超音波來了解羊水量的狀況,采取"羊水指數法"來確定羊水量是否正常。方法是:將子宮分為四個象限,分別量每個象限中羊水的最大深度,再相加求其總和。總和值在9~24厘米的范圍之內屬于正常狀態,≤8為羊水偏少,≤5為羊水過少,≥25cm則為羊水過多。

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    羊水指數標準

    羊水指數

    我們把子宮內包繞在寶寶周圍的無色透明液體稱為羊水。羊水有保護胎兒免受外部力量沖擊的作用,同時能夠參與胎兒的新陳代謝,還有保護母體的作用,減少由于胎動導致的不適感。正常妊娠時羊水量隨孕周增加而逐漸增多,一般到孕38周時為1000毫升左右,足月時約為800毫升。

    羊水指數(Amniotic Fluid Index 縮寫:AFI): 以臍水平線和腹白線為標志將子宮直角分成四個象限,測量各象限最大羊水池的垂直徑線,四者之和即為羊水指數。

    羊水指數正常范圍是:9~24cm。AFI≥25cm診斷為羊水過多,其中,AFI在25-35cm為輕度羊水過多,36-45cm為中度羊水過多,>45cm為重度羊水過多;AFI≤5cm診斷為羊水過少,≤8cm為羊水偏少。

    羊水過多或過少都屬于異常情況,需要引起準媽媽的高度重視。

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    羊水過多

    什么是羊水過多

    正常妊娠情況下,羊水的產生和吸收處于動態平衡中,而羊水過多是指妊娠期間孕婦羊水量超過2000ml。若羊水量增加緩慢,往往癥狀輕微,稱慢性羊水過多;若羊水在數日內迅速增加,壓迫癥狀嚴重,稱為急性羊水過多。

    羊水過多的發生率約為1%-3%。適當的羊水量具有保護胎兒和母體的作用,而當羊水量過多時,母兒并發癥的發生率明顯增加。因此,妊娠期間孕婦需留意自己的羊水情況,一旦發現異常需立即就診。

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    羊水少

    羊水過少定義

    羊水,是指懷孕時子宮羊膜腔內的液體。在整個懷孕過程中,它是維持胎兒生命所不可缺少的重要成分。在胎兒的不同發育階段,羊水的來源也各不相同。在妊娠早起,羊水主要來自胚胎的血漿成分;之后,隨著胚胎的器官開始成熟發育,其他諸如胎兒的尿液、呼吸系統、胃腸道、臍帶、胎盤表面等等,也都成為了羊水的來源。

    羊水過少指的是妊娠晚期羊水量少于300ml。羊水過少會嚴重影響圍產兒治療效果(圍產兒指孕產婦產前、產時和產后這一段時間的胎兒或新生兒,通常指妊娠第28周至產后7天。羊水少發生率為0.4%-4%。羊水量如果少于50ml,圍產兒病死率高達88%。

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    抽羊水

    抽羊水檢查

    抽羊水檢查,顧名思義,就是從母體抽取出羊水。抽羊水的時候,會以超聲波輔助進行,避開胎兒及胎盤,選定合宜部位,再以探針伸入子宮抽取少量羊水檢驗。

    妊娠抽羊水檢查是一種宮內診斷的方法。即從母體宮內取羊水,查胎兒胎落細胞,對胎兒進行染色體核型分析,了解胎兒是否有遺傳病。該方法的實施可以使染色體病及一些代謝性遺傳病胎兒的出生率大大下降。

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    羊水深度

    羊水深度是什么意思

    羊水深度指的是,孕婦在孕期做B超檢查時,羊水池的垂直深度,是用來判斷羊水多少的一個重要指標。正常的羊水深度是在3-7cm,如果≥8cm提示羊水過多,羊水過多時,孕婦易并發妊娠期高血壓疾病,胎膜早破、胎位異常、早產發生率增加;如果≤2cm提示羊水過少,羊水過少在胎兒臨產期會造成胎糞淤積,甚至早產或窒息,所以說了解羊水深度對胎兒發育是很重要的。

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    血性羊水

    什么是血性羊水

    正常來說,足月妊娠的羊水是不會含血液的,而是混有胎兒皮膚脫落細胞、毳毛、毛發等小片物,所以羊水呈輕度乳白色并混有白色的絮狀物。那什么是血性羊水呢?所謂血性羊水就是指羊水中混有血液,前置胎盤、胎盤早剝、子宮不完全破裂等情況下,血液就會滲入宮腔混入羊水,可呈現血性羊水,并出現孕晚期陰道出血等癥狀。孕婦一旦出現血性羊水,要立刻查找原因,迅速采取措施。

    血性羊水一般出現在孕晚期,可以通過B超產檢檢測。在孕中晚期,B超可直觀地察羊水深度、羊水清潔度,這是判斷羊水中是否有血液的主要方法。

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    羊水渾濁

    羊水渾濁是如何形成的

    胎寶寶從孕10周開始就會喝羊水,喝下羊水后通過在腸道內濾掉漂浮物,經過腎臟形成尿液,積存在膀胱中,再經過尿道排出。而腸道中的那些雜質會在寶寶出生后排出,這就是胎糞。羊水在正常情況下是透明、無色的,并且可以見到胎脂。當胎兒把胎糞排入羊水中,并造成渾濁,則稱為羊水胎糞污染,也就是我們平常所說的羊水渾濁。羊水渾濁通常孕婦做B超檢查時可以發現,能看到濃稠、致密的光點。也有情況是孕期出現羊膜腔內感染、胎脂過多、孕婦膽汁淤積綜合癥等也會造成羊水渾濁的形成。

    由于胎兒與羊水有著密切的關系,能很好地反映胎兒的生理和病理狀態,因此專家建議一定要做好孕期檢查。一般來說,羊水I度渾濁甚至II度渾濁,胎心始終正常者不一定是胎兒窘迫。臨床上最擔心的是羊水III度渾濁,這往往提示胎兒窘迫,應及早結束分娩

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    羊水少怎么辦

    羊水少的原因

    羊水少的原因具體有哪些呢,主要有以下4個原因:

    1、過期妊娠時,胎盤功能減退,灌注量不足,胎兒脫水,導致羊水少。也有學者認為過期妊娠時,胎兒過度成熟,其腎小管對抗利尿激素的敏感性增高,尿量少導致羊水過少。由過期妊娠導致羊水過少的發生率達20%——30%。

    2、胎兒畸形,如胎兒先天性腎缺如、腎發育不全、輸尿管或尿道狹窄等畸形致尿少或無尿而引起羊水過少。

    3、胎兒宮內發育遲緩(IUGR) 羊水過少是胎兒宮內發育遲緩的特征之一,慢性缺氧引起胎兒血液循環重分配,主要供應腦和心臟,而腎血流量下降,胎尿生成減少而致羊水過少。

    4、羊膜病變,電鏡觀察發現羊膜上皮層在羊水過少時變薄,上皮細胞萎縮,微絨毛短粗,尖端腫脹,數目少,有鱗狀上皮化生現象,細胞中粗面內織網及高爾基復合體也減少,上皮細胞和基底膜之間橋粒和半橋粒減少。認為有些原因不明的羊水過少可能與羊膜本身病變有關。

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    32周羊水指數

    32周羊水指數正常范圍

    在胎兒的不同發育階段,羊水的來源各不相同,羊水指數標準也不同。那么,32周羊水指數正常范圍是什么呢?

    準媽可以通過羊水指數來了解胎寶的情況。如果羊水指數處于正常值,寶寶則為健康。一般,到了孕32周,羊水是比較多的,有1000毫升左右。如果羊水過多,可能會有1500毫升,甚至更高。當然如果羊水過多,一般擔心胎兒伴隨畸形,所以需要進一步上級醫院檢查看看的,不過也有一過性羊水過多的情況。

    32周胎兒逐漸長大,骨骼及、各臟器發育更加成熟強健,此時胎兒已經可以聽到母體以外的聲音。一般羊水指數低于三或者是高于七都是不正常的,但是如果羊水不是太少可以多喝水,多吃新鮮的水果蔬菜,增強體質提高自身免疫力。此時羊水指數正常范圍:15-16厘米。

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    羊水異常

    如果羊水異常什么時候能發現

    羊水異常對胎兒來說是很危險的,如果羊水異常什么時候能發現呢?

    羊水異常,如果孕婦沒有自覺癥狀,一般是產檢時做彩超才會發現。當彩超提示羊水指數大于等于25cm或羊水最大深度大于等于8cm,可以診斷為羊水過多。羊水過多時,孕婦會感覺肚子明顯增大,由于腹壓增加而產生一系列的壓迫癥狀,比如孕婦自覺腹部脹痛、行動不便、呼吸困難、不能平臥,嚴重者可能出現下肢及外陰部水腫或靜脈曲張。

    本身孕中期羊水的主要來源就是胎兒的尿,晚期還有胎兒肺分泌的液體。在進入妊娠晚期,胎兒每天產生的尿液可超過1000毫升,羊水里面主要含有胎脂、胎兒皮膚細胞、毛發、白細胞等。

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    為何懷男孩兒就羊水少

    孕晚期的羊水少是男孩嗎

    有些女性檢查出孕晚期的羊水少,那么孕晚期的羊水少是男孩嗎?

    孕晚期的羊水少跟性別沒有什么關系。羊水過少很重要的原因是和胎兒的發育有關。羊水的來源主要是胎兒的尿液,如果孕中期就出現羊水過少,一定要排除胎兒有無器官畸形。如果到了孕末期,過了預產期發生了羊水過少的情況,這時除了要排除胎兒的問題之外,還要注意胎盤的功能。胎盤功能不好的時候,也容易導致羊水過少,甚至伴隨羊水的渾濁。如果達到羊水過少的指征時,要積極引產,終止妊娠。

    如果懷孕早期查出羊水較少,可能會發生胎兒皮膚和羊膜粘連的情況,如果孕晚期發現羊水過少,胎兒會出現骨骼畸形、缺氧、胸肺發育不良,醫生會建議孕媽剖腹產提前終止妊娠。

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    羊水多對胎兒有什么影響

    羊水過多對胎兒有什么影響

    有些懷孕女性有羊水過多的情況,那么羊水過多對胎兒有什么影響呢?

    羊水過多有可能會引起早產,而且引起胎位不正沒有辦法正常分娩,需要通過手術來進行分娩。還有就是胎位異常,橫位、臀位,增加手術生產的風險,還有胎兒宮內窘迫的情況,就是羊水過多晚期突然間破水的情況,羊水很多一下子流出有可能會把臍帶沖出來,會出現臍帶脫垂的情況,也會增加胎兒窒息。

    羊水過多,不僅容易導致胎兒出現危險,母親可能也會因此增加危險概率。羊水過多,會導致出現一些妊娠期疾病,如妊高癥、妊娠糖尿病、蛋白尿等,威脅孕婦的生命安全。羊水過多還會導致分娩時腹內壓力驟降,從而增加了產后大出血的概率。

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    羊水平段

    羊水平段的正常范圍

    羊水平段是可以檢測出來的,那么羊水平段的正常范圍是什么呢?

    醫院門診大多數是根據超聲波來掌握羊水流量的情況,采用羊水指數法來明確羊水流量是不是一切正常。其方式是:將子宮分成四個象限,各自量每一個位置中孕婦羊水的較大深層,再求和求其總數。總數值在8~24公分的范疇以內歸屬于一切正常情況,低于8為羊水過少,超過24則為羊水過多。

    羊水平段的標準在孕期是最小徑線要大于2cm,最大的徑線要小于8cm。羊水的指數是最小的徑線總和要大于8cm,羊水指數的最大徑線要小于25cm。而羊水的量來講,最少要大于200ml,最多要小于2000ml,這樣的羊水量才在孕期是正常范圍。如果羊水過多,提示可能有血糖的異常,孕婦要做一個口服糖耐量的試驗。如果羊水過少胎兒可能合并畸形,要系統的檢查四維彩超和染色體等其它方面。

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    羊水破了

    羊水破了是什么意思

    醫生會提示女性羊水破了就要及時上醫院分娩,可是羊水破了是什么意思呢?

    破羊水,就是羊膜破裂,使羊膜內的羊水流出體外。臨產時,隨著子宮不斷地收縮,子宮口開大處的胎膜承受不了較大壓力而破裂,使羊水從陰道里流出,這種情況被稱為破水。如果在子宮沒有出現規律性收縮以及陰道見紅的情況下就發生了羊水破裂,也就是說胎膜在臨產前破裂了,這種情況被稱為羊水早破,它是產科常見的一種并發癥。

    孕婦在臨產的時候,一般會出現破水而規律的宮縮,或者是見紅。胎兒在母親肚子里面是處在羊水中的,羊水外面包裹了一層羊膜,所以使孩子有一個安全的環境。在即將臨產的時候,羊膜會破裂導致羊水流出,以便促進產程,促進胎兒的自然分娩。

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    羊水指數和羊水深度怎么區分

    羊水指數和羊水深度怎么換算

    羊水指數和羊水深度是可以換算的,那么羊水指數和羊水深度怎么換算呢?

    羊水指數是指通過肚臍畫兩條垂直的線將宮腔分為四部分,然后測量每一部分的羊水最大深度,將這四部分相加就是羊水指數,一般羊水指數需要在8到18厘米之間,如果通過B超發現羊水整體是正常的,這種情況一般可以不測量羊水指數,只測量羊水最大深度,一般羊水最大深度在3-8八厘米之間就是正常的。

    如果懷孕三個月,一般只測量羊水最大深度,如果羊水最大深度大于2厘米和小于8厘米則屬于正常范圍內。懷孕中晚期羊水指數,是測量羊膜腔4個象限的最大深度的厘米的總和,如果羊水指數大于5厘米和小于250厘米,則在正常范圍。如果少于最小范圍或大于最大范圍,則可以稱作羊水過少或羊水過多。

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    羊水過少

    羊水過少是指羊水少于

    有些人有羊水過少的情況,那么羊水過少是指羊水少于多少呢?

    羊水過少是指妊娠晚期羊水量少于300毫升,或B超提示妊娠晚期羊水最大暗區垂直深度小于等于2厘米,或羊水指數小于等于50毫米。羊水過少的原因可能與與胎兒畸形、胎盤功能減退、羊膜病變、母體因素等有關。

    其實發生羊水過少時,圍產兒病死率明顯增高,孕婦的手術分娩率和引產率均增加。具體的處理方法要根據胎兒有無畸形及孕周的大小來選擇。建議孕期,特別是懷孕晚期一定要加強胎兒的羊水監測,囑孕婦自數胎動,及早發現胎兒窘迫。

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