四維彩超
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什么是四維彩超
四維彩超是超聲檢查的一種，除了一般彩超的功能外，還可以進(jìn)行胎兒頭面部立體成像，可清晰地顯示眼、鼻、口、下頷等狀態(tài)，可協(xié)助醫(yī)生直接對(duì)胎兒先天畸形進(jìn)行診斷，包括表面畸形、內(nèi)臟畸形和頭面部畸形，能確定胎兒在子宮中的精確位置。此外，四維彩超還在這些功能的基礎(chǔ)上加上時(shí)間維度參數(shù)，可以實(shí)時(shí)觀察胎兒動(dòng)態(tài)的活動(dòng)圖像。
一般來說，做四維彩超能看出胎兒大方面的畸形，例如新生兒先天性心臟病、唇腭裂、水腫胎、多指(趾)和外耳等方面的畸形均可查出。但四維彩超也不是萬(wàn)能的，例如新生兒耳聾、白內(nèi)障等就無法檢測(cè)出來。
孕婦要了解四維彩超篩查的重要性，按照醫(yī)生規(guī)定的時(shí)間進(jìn)行四維彩超檢查。
四維彩超什么時(shí)候做最好
四維彩超什么時(shí)候做最好？一般來說，懷孕24-28周是照四維彩超的最佳時(shí)間，因?yàn)樘?4周左右正是大腦突飛猛進(jìn)的發(fā)育時(shí)期，這個(gè)時(shí)期的胎兒結(jié)構(gòu)已經(jīng)形成，胎兒的大小以及羊水適中，在宮內(nèi)的活動(dòng)空間較大，胎兒骨骼回聲影響比較小，圖像也比較清晰。
四維超聲在三維超聲的基礎(chǔ)上有了實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)的效果，準(zhǔn)爸爸、準(zhǔn)媽媽可以通過屏幕親眼目睹寶寶在媽媽肚子里運(yùn)動(dòng)、呼吸、吞咽、打哈欠、伸舌頭等生理活動(dòng)，非常直觀。
選擇在四維彩超的最佳時(shí)間里做檢查，除了能夠給孩子留下珍貴的影像記錄以外，更重要的作用是排畸。各個(gè)孕期都可以進(jìn)行四維超聲檢查，但最佳時(shí)間是懷孕20-26周，此時(shí)胎兒各主要臟器已發(fā)育，羊水量適量、胎兒已進(jìn)入腹腔，便于胎兒畸形的篩查。
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四維彩超看性別
四維彩超看胎兒性別準(zhǔn)確嗎？四維超聲同其它超聲檢查相比，可以實(shí)時(shí)觀察人體內(nèi)部器官的動(dòng)態(tài)運(yùn)動(dòng)，也能準(zhǔn)確地分辨出胎兒的性別。雖然四維彩超能夠看清胎兒的性別，但在檢查過程中，為了避免透露胎兒的性別，醫(yī)生會(huì)主動(dòng)的回避胎兒的性別特征以及下半身，同時(shí)，在后期制作光盤時(shí)，也會(huì)將可能泄露胎兒性別的部分進(jìn)行處理。
一般來說，四維彩超看性別是不被允許的。盡管四維彩超看胎兒性別切實(shí)可行，但是國(guó)家明確規(guī)定非醫(yī)學(xué)目的分辯胎兒性別是違法行為，任何機(jī)構(gòu)和個(gè)人不得進(jìn)行非醫(yī)學(xué)需要的胎兒性別鑒定，也嚴(yán)禁采用技術(shù)手段對(duì)胎兒進(jìn)行性別鑒定。無論腹中寶寶是男孩還是女孩，他都是夫妻愛情的結(jié)晶，準(zhǔn)爸媽們更應(yīng)該關(guān)心胎兒是否健康、發(fā)育是否正常，而不是在乎性別。
四維彩超檢查什么
四維彩超是用于觀察宮內(nèi)胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育情況，篩查胎兒畸形，為早期診斷胎兒先天性體表畸形和先天性心臟疾病提供準(zhǔn)確的科學(xué)依據(jù)。
1、胎兒面部畸形：如唇腭裂等;神經(jīng)系統(tǒng)：無腦兒、腦積水、小頭畸形、脊柱裂及腦脊膜膨出。
2、消化系統(tǒng)：臍部腸膨出、內(nèi)臟外翻、腸道閉鎖及巨結(jié)腸等。
3、泌尿系統(tǒng)：腎積水、多囊腎及巨膀胱、尿道梗阻。
4、其它畸形：短肢畸形，聯(lián)體畸形，唇裂、四心腔、羊水過多、過少等。
四維彩超表面成像用于產(chǎn)科檢查，不僅可觀察到胎兒成長(zhǎng)的過程，而且能夠直觀地看到胎兒在母體內(nèi)的活動(dòng)狀況，如：呼吸情況，運(yùn)動(dòng)情況，包括整個(gè)身體大的運(yùn)動(dòng)，肢體的運(yùn)動(dòng)，甚至是胎兒細(xì)小的吞咽動(dòng)作等。醫(yī)生還可以通過四維彩超來觀察胎兒的張力是否良好。
彩超對(duì)胎兒有影響嗎
彩超對(duì)胎兒有影響嗎？彩超是利用四維彩色超聲診斷儀來進(jìn)行檢查的，能夠?qū)崟r(shí)獲取胎兒的三維圖像，是一種先進(jìn)的檢測(cè)手段。四維彩色超聲診斷儀有著出色的人體工程學(xué)設(shè)計(jì)，是利用超聲波原理制作的一種儀器，不存在射線、光波和電磁波等方面的輻射，對(duì)人體的健康沒有影響。
由于四維彩超診斷對(duì)人體損傷小，可以重復(fù)檢查，診斷迅速、準(zhǔn)確，故已成為婦產(chǎn)科首選的影像學(xué)診斷方法，為醫(yī)療和科研提供了較為可靠的依據(jù)，已成為一種不可缺少的輔助診斷工具。彩超是一種超聲波，并沒有輻射，而且只是短時(shí)間的掃過人體，對(duì)孕婦和胎兒并沒有不良影響。
四維彩超的價(jià)格
做四維彩超多少錢？四維彩超的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)各個(gè)地方是不同的，價(jià)格在300-500元不等。另外，四維彩超的設(shè)備不同，價(jià)格也會(huì)有很大差異。建議在正規(guī)的專科醫(yī)院做自維彩超檢查，四維彩超價(jià)格嚴(yán)格按照當(dāng)?shù)匦l(wèi)生局收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。
各個(gè)孕期都可以進(jìn)行四維超聲檢查，但最佳時(shí)間是懷孕20-26周，此時(shí)胎兒各主要臟器已發(fā)育，羊水量適量、胎兒已進(jìn)入腹腔，便于胎兒畸形的篩查。正是由于四維彩超是立體顯示的，可以照到胎兒的各器官的發(fā)育狀況，甚至可以觀察到胎兒在母體里的狀態(tài)，對(duì)胎兒畸形(如唇裂、腭裂、骨骼發(fā)育異常、心血管畸形等)能早期診斷，這也和以前的B超設(shè)備大不相同。
四維彩超報(bào)告單怎么看
1、胎兒系統(tǒng)篩查
胎盤分級(jí)：鈣化一項(xiàng)報(bào)告單上分為3級(jí)。1級(jí)為胎盤成熟的早期階段，回聲均勻，在孕30-32周可見到此種變化；2級(jí)表示胎盤接近成熟；3級(jí)提示胎盤已經(jīng)成熟。越接近足月，胎盤越成熟，即表示胎兒的肺越成熟，只有肺成熟后，胎兒出生后才能存活。
2、胎兒生長(zhǎng)指標(biāo)
羊水深度：3-7cm之間為正常，超過7cm提示羊水過多，少于3cm則提示羊水過少。羊水過多或羊水過少都是異常的。
羊水指數(shù)：以孕婦的臍部為中心，分上、下、左、右4個(gè)區(qū)域，將4個(gè)區(qū)域的羊水深度相加，就得到羊水指數(shù)。孕晚期羊水指數(shù)的正常值是8-18（24）cm。
雙頂徑（BPD）：頭部左右兩側(cè)之間最長(zhǎng)部位的長(zhǎng)度，又稱為“頭部大橫徑”。當(dāng)初期無法通過頭臀長(zhǎng)來確定預(yù)產(chǎn)期時(shí)，往往通過雙頂徑來預(yù)測(cè);中期以后，在推定胎兒體重時(shí)，往往也需要測(cè)量該數(shù)據(jù)。
在孕5個(gè)月以后，雙頂徑基本與懷孕月份相符，也就是說，妊娠28周（7個(gè)月）時(shí)雙頂徑約為7.0cm；孕32周（8個(gè)月）時(shí)約為8.0cm。以此類推，孕8個(gè)月以后，平均每周增長(zhǎng)約0.2cm為正常，足月時(shí)應(yīng)達(dá)到9.3cm或者以上。
頭圍：測(cè)量的是胎兒環(huán)頭一周的長(zhǎng)度，確認(rèn)胎兒的發(fā)育情況。
腹圍：也稱腹部周長(zhǎng)，測(cè)量的是胎兒腹部一周的長(zhǎng)度。用于和腹部前后徑（APTD）和腹部橫徑（TTD）一起來推測(cè)胎兒的發(fā)育。
股骨長(zhǎng)：胎兒大腿骨長(zhǎng)度，正常值與相應(yīng)的懷孕月份的雙頂徑值差2-3cm。
肱骨長(zhǎng)：上腕骨的長(zhǎng)軸，用于推斷孕中、晚期的妊娠周數(shù)。
小腦橫徑：就是小腦水平的長(zhǎng)度，用來測(cè)定正確的孕周。妊娠16-40周的正常胎兒小腦橫徑值為（僅供參考）：
20周：2.16±0.16cm
25周：2.85±0.17cm
30周：3.86±0.34cm
35周：4.29±0.26cm
40周：4.87±0.42cm
側(cè)腦室：胎兒側(cè)腦室正常應(yīng)該在1cm以下，1-1.5cm算輕微，1.5以上就有點(diǎn)危險(xiǎn)了。側(cè)腦室增寬大多是由胎兒腦脊液過多造成的，胎兒后期大多......
四維彩超注意事項(xiàng)
1、做四維彩超不需要憋尿，也不需要空腹。孕婦指需要在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)到醫(yī)院進(jìn)行檢查即可。
2、在四維彩超檢查前，孕婦最好將自己的上衣和褲子分開穿。而在四維彩超的檢查中，醫(yī)生主要是通過檢查的儀器，對(duì)胎兒當(dāng)前的面部發(fā)育，還有心臟，大腦，脊椎等有沒有存在發(fā)育缺陷的情況進(jìn)行一個(gè)檢查，如果說在檢查的過程中發(fā)現(xiàn)胎兒有畸形的表現(xiàn)，那么檢查的時(shí)間可能會(huì)相對(duì)長(zhǎng)一些。
3、做胎兒檢查時(shí)，由于超聲技術(shù)的局限性，不能檢查出所有的胎兒畸形，即超聲診斷符合率不能達(dá)100%。
4、胎兒超聲檢查中軟組織如耳朵、性別、生殖器及顎弓不在超聲檢查范圍內(nèi)。
5、胎兒四肢檢查中不包括指骨、趾骨的數(shù)目，胎兒四腔心檢查只能排除50%-60%的先心病。
彩超和B超的區(qū)別
1、彩超簡(jiǎn)單的說就是高清晰度的黑白B超再加上彩色多普勒，既具有二維超聲結(jié)構(gòu)圖像的優(yōu)點(diǎn)，又同時(shí)提供了血流動(dòng)力學(xué)的豐富信息。可以這樣理解，彩超的范圍大于黑白B超，普通B超就像是黑白照片；二維彩超并非彩色照片，左圖一般顯示子宮情況，為黑白色，右邊胎兒圖像會(huì)有顯示血管信息的紅色和藍(lán)色等；三維彩超看起來顏色是土黃色；而四維B超就是攝像機(jī)拍的VCR。
2、B超是患者在就診時(shí)經(jīng)常接觸到的醫(yī)療檢查項(xiàng)目。在臨床上，彩超被廣泛應(yīng)用于心內(nèi)科、消化內(nèi)科、泌尿科和婦產(chǎn)科疾病的診斷。
3、一般來說，彩超對(duì)胎兒的影響比黑白B超要大，孕早期醫(yī)生一般不建議孕婦做彩超。但在孕早期，孕婦可以做黑白B超確定胎兒受孕情況，孕中期時(shí)才做彩超排畸或記錄胎兒活動(dòng)情況。
四維彩超能排除唐氏嗎
四維彩超能排除唐氏嗎？四維彩超縱然功能很強(qiáng)大，但要想排查唐氏綜合癥，還是得依靠唐氏篩查。
四維彩超是排除胎兒的外觀畸形的重要手段，做到及時(shí)發(fā)現(xiàn)及時(shí)糾正。但是，這并不意味著四維彩超檢查就可以完全取代唐氏篩查，因?yàn)橛胁糠痔剖蟽撼錾鷷r(shí)沒有任何的缺陷體征，但是發(fā)育過程中會(huì)逐漸表現(xiàn)出智力缺陷來。這些通過四維彩超是很難檢查到的，而通過唐氏篩查就能發(fā)現(xiàn)這一切，通過化驗(yàn)孕婦的血液來判斷胎兒患有唐氏癥的風(fēng)險(xiǎn)程度，并做好一切的補(bǔ)救措施。
由此可見，通過四維彩超只能清晰地看到胎兒體表的發(fā)育狀況，而對(duì)胎兒智力沒法檢查，因此孕婦不但要做四維彩超檢查，做唐氏篩查也很有必要。不能嫌麻煩就放棄做唐氏篩查。
四維彩超怎么看性別
其實(shí)懷孕的時(shí)候就可以知道性別了，其中四維彩超怎么看性別呢？
四維彩超看胎兒的性別，能看出胎兒的性別，其他的普通彩超也是可以判斷出胎兒的性別。一般情況下，醫(yī)院的醫(yī)生是不會(huì)告訴你胎兒的性別的，這個(gè)要自己去問，在b超或者是其他的檢查結(jié)果出現(xiàn)，如果胎兒的胎位不準(zhǔn)確也不能看出胎兒的性別。在懷寶寶的時(shí)候，不要太過于關(guān)注寶寶的性別，以免給自己造成比較大的心理負(fù)擔(dān)，出現(xiàn)疾病。平時(shí)要注意保持一個(gè)美好的心情，做一些適當(dāng)?shù)腻憻挘嘧⒁庑菹ⅰ?
通過四維彩超看男女，最好是在懷孕15周之后。因?yàn)樵趹言?2周之前，男寶和女寶的生殖器官看上去是一樣的，是一點(diǎn)點(diǎn)小芽，12周之后開始了差異性的發(fā)育，女寶寶的小芽會(huì)分開往里面發(fā)育，而男寶寶的則開始變成像外突出發(fā)育為小JJ。而這一系列的發(fā)育，要到15周后才能通過四維彩超清晰的鑒別出來。所以通過四維彩超看性別，太早了是不行的。
四維檢查的項(xiàng)目以及費(fèi)用
四維檢查的項(xiàng)目不止一個(gè)，那么四維檢查的項(xiàng)目以及費(fèi)用是什么呢？
四維彩超檢查的費(fèi)用通常是在300-600元錢左右，主要還是看就診醫(yī)院等級(jí)及當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)發(fā)展水準(zhǔn)而決定。可以先去醫(yī)院門診了解一下。假如懷孕期間做大排畸檢查，通常是在22至26周做。這正常需要提早去醫(yī)院預(yù)約才有號(hào)。
四維彩超檢查的項(xiàng)目比較多，也是非常詳細(xì)的。主要是測(cè)量雙頂徑、股骨長(zhǎng)、頭圍，腹圍等。然后通過測(cè)量的數(shù)值可以估算出懷孕的周期以及預(yù)產(chǎn)期。還要測(cè)量胎盤的位置以及成熟度，羊水的深度以及胎位是否正常。最后就要看胎兒是否有明顯的畸形，比如脊柱裂，腦積水，腹裂，腹疝，先天性腎缺如，腎積水等。
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