什么是胎心監護
胎心監護是胎心胎動宮縮圖的簡稱，是一種正確評估胎兒宮內的狀況的主要檢測手段。胎心監護應用胎心率電子監護儀進行監護，能記錄下瞬間胎兒心率的變化，而通過胎心瞬間變化的信號曲線圖形，醫生能及時了解到胎動時、宮縮時胎心的反應，以此來推測宮內胎兒有無缺氧。胎心指的是胎兒的心跳，一般在孕12周可用聽診器在準媽媽腹部聽到胎心。
在家中家庭監測胎心的方法：
目前有三種：聽診器、胎心儀、胎語儀。
（1）聽診器很常見，且價格便宜，但用來尋找胎心位置，對技術要求比較高，聲音較小，一般人不易聽到。
（2）胎心儀和胎語儀都是采用多普勒聽診技術，胎心儀可以用來聽胎心，有的可以通過LED或液晶屏顯示胎心率。
（3）胎語儀屬于智能設備，基本能夠達到在家監測胎心的標準，用來聽、錄胎音、計數心率和胎動、繪制監護曲線、讓醫生遠程聽胎心等；需要通過和手機應用連接，適合有蘋果和安卓手機的孕婦使用。
胎心監護圖怎么看（視頻）
1、胎心監護評分標準
(1)胎心率基線(bpm)：180次/分為0分；100―119次/分或161―180次/分為1分；120―160次/分為2分。
(2)胎心率變異幅度(bpm)：<5 0="" 5="" 10="" 1="">10為2分。
(3)胎心率增速(bpm)：<5 0="" 5="" 10="" 1="">10為2分。
(4)胎心率減速：重復晚期減速或重復變異減速為0分；變異減速為1分；無或早期減速為4分。
胎心監護過后會給出胎心監護單，醫生會對胎心監護進行評分，將以上四項的分數加起來，如果≤4分則表示胎兒缺氧，5—7分表示可疑，需進一步進行監護；8―10分則表示本次監護反應良好。
2、宮縮
根據宮縮發生的頻率可將其分為：正常（觀察至少30分鐘，平均每10分鐘≤5 次）、過強（觀察至少30分鐘，平均每10分鐘＞5次）。宮縮曲線表示宮內壓力，在子宮收縮時會增高，隨后會保持20mmHg左右。宮縮曲線的觀察在判斷減速（指的是宮縮出現時胎心率減慢）非常重要的作用。胎心減速分為多發（20分鐘內減速伴隨至少一半宮縮），間斷發生（20分鐘內減速伴隨一半以下的宮縮）。根據胎心率與宮縮的關系，可以分為三類：早期減速、變異減速、晚期減速。
3、胎心率基線
胎心率基線的正常范圍： 我國規定為120-160 次/分。胎心率＜120 次/分 或＞ 160 次/分，持續10分鐘以上，稱為胎心過緩或胎心過速。胎心過緩可見于過期妊娠、枕橫位、胎兒先天性心臟病或心肌傳導功能缺陷時，還可見于孕婦低體溫、低血糖、甲狀腺功能減退、服用β受體阻滯劑等情況時，往往不會突然發生，一般不需要緊急干預。而胎心過速常與孕婦發熱、感染，胎兒貧血或缺氧、甲狀腺功能亢進、胎兒快速型心率失常有關，或為使用交感神經激動劑、副交感神經阻滯劑所致。
胎心監護正常值
胎心監護的作用
胎心監護一般在孕12周后即可自行監護，產檢時的胎心監護是孕晚期非常重要的產檢項目，它也是正確評估胎兒宮內的狀況的主要檢測手段，對及早發現胎心異常和及時處理為降低圍產兒死亡率起重要作用。
（1）孕期胎心監護的作用
應用胎心監護可了解胎兒的儲備能力，了解宮內胎兒狀態，及時發現胎兒缺氧情況，對胎兒窘迫及早做出診斷。妊娠末期孕婦對氧需求量增加，隨著胎兒增大，胎兒在宮內的空間變小，臍帶受壓的幾率增加，可能會出現胎兒宮內窘迫。而胎心率慢可能由于胎兒缺氧引起，但有時孕婦服用某些藥物，藥物通過胎盤作用于胎兒，引起胎兒心率減慢。在有胎心率持續變慢的現象時時，要注意檢查了解胎兒有無先天性心臟病的可能。
（2）臨產時胎心監護的作用
臨產時子宮收縮可降低子宮胎盤循環血量，影響母兒間血氣交換，每一次宮縮，胎兒接受缺氧考驗。所以臨產前進行胎心監護，能及時發現胎兒窘迫現象，積極處理如通過吸氧或改變體位等能使缺氧狀態得以改善，能降低新生兒窒息和死亡率。
胎心監護一定要做嗎
胎心監護是為了檢查胎兒在媽媽肚子里的健康狀態，能夠準確及時的了解胎兒的發育狀態，如發現問題，能及時采取補救措施，所以胎監對于胎兒的發育來說是非常必要的。尤其是到了孕晚期，每次產檢都必須進行胎心監護，自行進行胎心監護也是準媽媽每日必做之事，對于孕35周以后的高危孕婦(例如：合并妊高征、甲亢等的孕婦)，醫生會要求住院用胎心監護儀持續監護胎心，必要時會長達一個小時持續監護。所以，胎心監護是必須進行的產檢項目。
如何才能更正確的聽取胎心
胎心監護除了產檢時的監護外，還能自己在家進行監護，可以自行購買胎心監護儀進行每日監護，也能讓準爸爸貼在腹壁聽胎心。
1、產檢時胎心監護
（1）胎心監護檢查是利用超聲波的原理對胎兒在宮內的情況進行監測，對胎兒是安全的。通過信號描記瞬間的胎心變化所形成的監護圖形的曲線，可以了解胎動時、宮縮時胎心的反應，以推測宮內胎兒有無缺氧。
（2）監護時，通過綁在孕婦身上的兩個探頭進行，一個綁在子宮頂端，是壓力感受器，其主要作用是了解有無宮縮及宮縮的強度；另一個放置在胎兒的胸部或背部，進行胎心的測量。
（3）胎心監護儀器的屏幕上有胎心和宮縮的相應圖形顯示，會顯示兩條主要的線，上面一條是胎心率，下面一條則表示宮內壓力。胎心率正常情況下波動在120-160次/分之間，一般基礎心率線表現為一條波形直線，出現胎動時心率會上升；而下面那條線在宮縮時會增高，隨后會保持20mmHg左右。
（4）胎心監護儀將胎心的每個心動周期計算出來的心跳數，依次描記在圖紙上以顯示胎心基線變異。在一定范圍內，胎心基線變化表示胎心中樞神經植物神經調節和心臟傳導功能建立，胎心有一定的儲備力。
2、在家監護胎心
在家自行監測胎心的方法目前可以通過購買聽診器、胎心（音）儀、胎語儀等進行監護，還可以通過數胎動來監測。
（1）聽診器監護：聽診器的價格較低，但是對于尋找胎心的位置有一定的技術要求，胎心較小，一般人不容易找到；應在專業人員的指導下進行聽胎心。
（2）胎心（音）儀/胎語儀監護：這兩種監護儀是采用多普勒聽診技術，能用來聽胎心，有的可以通過LED或液晶屏顯示胎心率；胎語儀屬于智能設備，能夠達到在家監測胎心的標準，用來聽、錄胎音；計數胎兒心率和胎動，功能相比傳統的要更完善，但要通過和手機軟件連接使用，適合有蘋果和安卓手機的孕婦使用。
（3）數胎動：數胎動進行監護也是一個非常有效而且簡單的方法，準確率也比較高，大部分的醫生都會推薦準媽媽使用這個方法。......
懷孕多久做胎心監護
胎心監護異常怎么辦
2008 年，美國國家兒童健康和人類發展研究院(NICHD)將胎心監護曲線分析結果分為三類：正常、異常、中間型。需要注意的是，胎心監護曲線只能反映目前胎兒是否有缺氧或酸中毒，并不能預測新生兒腦癱的風險。隨著孕周、環境、胎兒及孕婦情況的變化，胎心監護曲線的表現可以在三種類型中來回變化，其處理措施也會隨之改變。各種胎心監護圖形所表達的意義及相應處理措施如下表：
| 胎心監護曲線 | 臨床意義 | 處理方法 |
| 正常 | ||
| 胎心率基線正常(120-160次/min)，中度基線變異，無變異或晚期減速，有或無加速。 | 胎兒情況良好 | 無需特殊處理 |
| 中間型 | ||
| 胎心率基線改變：胎心過緩但基線變異存在；胎心過速。 | 胎心過緩：破膜、持續枕橫位、過期妊娠、胎兒先天異常；胎心過速：藥物、感染、發熱、孕婦焦慮。 | 一般處理后如無好轉，盡快結束分娩。 |
| 基線變異改變：消失但無多發減速；微小；顯著。 | 藥物、胎兒睡眠、胎兒缺氧或酸中毒。 | 一般處理或改變監護方法后如無好轉，盡快結束分娩。 |
| 胎兒受刺激后無胎心加速。 | 可能存在胎兒缺氧或酸中毒。 | 停縮宮素，一般處理后如無好轉，盡快結束分娩。 |
| 有減速但基線變異存在。 | 變異減速：臍帶繞頸或脫垂。 | 一般處理，羊膜腔內灌注(用于多發變異減速) ，如無效，盡快結束分娩。 |
| 晚期減速: 子宮胎盤氧供不足，心動過速，硬膜外麻醉時低血壓。 | 一般處理，停縮宮素，如無效，盡快結束分娩。 | |
| 異常 | ||
| 基線變異消失；同時有多發減速(變異或晚期)和(或)胎心過緩；正弦曲線。 | 子宮胎盤供血不足，胎兒缺氧或酸中毒。 | 經一般處理，停縮宮素后盡快結束分娩。 |
胎心監護圖怎么看
胎心監護是一項懷孕晚期重要的檢查，孕媽們的定期產檢的一項必不可少的檢查。那胎心監護圖怎么看呢？
首先應該明白胎心監護主要看兩條線。一條是胎心率曲線，一條是宮縮壓力波形，看是否處于缺氧等，以此來判斷在胎兒在母體內的健康狀況。胎心監護上主要是兩條線，上面一條是胎心率，正常情況下波動在120－160之間，出現胎動時心率會上升，出現一個向上突起的曲線，胎動結束后會慢慢下降，胎動計數>30次/12小時為正常，<10次每12小時提示胎兒缺氧。下面一條表示宮內壓力，只要在宮縮時會增高，隨后會保持20mmHg左右。
胎心監護胎兒心率受交感神經和副交感神經調節，通過信號描記瞬間的胎心變化所形成的監護圖形的曲線，可以了解胎動時、宮縮時胎心的反應，以推測宮內胎兒有無缺氧。正常妊娠從懷孕第37周開始每周做一次胎心監護，如有合并癥或并發癥，可以從懷孕第28~30周開始做。應注意胎心音的節律性是否忽快忽慢等，正常胎心音110～160次/分，如果胎心音160次/分以上或持續100次/分都表示胎兒宮內缺氧，應及時治療。