心電圖
收藏房顫心電圖是什么
在做心電圖的時(shí)候有些人做的是房顫心電圖,而對(duì)于房顫心電圖大多數(shù)人都不太了解,接下來(lái)我們說(shuō)下房顫心電圖是什么來(lái)的。
一般房顫的心電圖心律不整齊,P-P間期不齊,在f波不顯或由于心室率過(guò)快f波觀察不清時(shí),可結(jié)合P波消失而作出此診斷。
房顫傳到心室的信號(hào)是不一定的,所以房顫時(shí)心室(QRS)波的節(jié)律也是沒(méi)有規(guī)律的,快慢不一,寬窄也不一,所以叫做“心律絕對(duì)不齊”。偶爾也有齊整的,如果心房和心室的傳導(dǎo)完全阻斷了,大家各行其是,心室自己也是可以跳整齊的。
高鉀血癥心電圖改變機(jī)制是什么
高鉀血癥心電圖在平時(shí)其實(shí)不經(jīng)常接觸,但是檢查的時(shí)候改變是有一定的機(jī)制的,那么高鉀血癥心電圖改變機(jī)制是什么?
高鉀血癥心電圖最典型的表現(xiàn)就是高聳的T波,有特征性改變,且與血鉀升高的程度有關(guān)。一般早期當(dāng)血清鉀濃度大于5.5mmol/L時(shí),出現(xiàn)T波高尖對(duì)稱,QT時(shí)間縮短,基底狹窄而呈帳篷狀。隨著高鉀血癥的進(jìn)一步加重,血清鉀濃度在7-8mmol/L時(shí),會(huì)出現(xiàn)QRS波群增寬,幅度下降,P波形態(tài)逐漸消失,P-R間期延長(zhǎng)。
波低平和U波出現(xiàn):是由于超常期的延長(zhǎng)。具體的講,T波相當(dāng)于心肌的復(fù)極3期,電生理是由于鉀離子的外流,低鉀時(shí),由于對(duì)鉀離子的通透性降低且Ca離子內(nèi)流增加,故T波低平,U波的出現(xiàn)的機(jī)制現(xiàn)在還沒(méi)有明確的研究結(jié)果。
什么是心電圖導(dǎo)聯(lián)
心電圖的其中一個(gè)檢測(cè)為心電圖導(dǎo)聯(lián),這個(gè)很多人都不清楚,那么什么是心電圖導(dǎo)聯(lián)呢?
心電圖導(dǎo)聯(lián)總共18個(gè)導(dǎo)聯(lián),常規(guī)使用12個(gè)導(dǎo)聯(lián),即I II III AVR AVF AVL為肢體導(dǎo)聯(lián),也就是連接上下肢的導(dǎo)聯(lián),V1-V6為胸導(dǎo)聯(lián),就是接在胸口的小球球,還有右胸導(dǎo)聯(lián)V3R V4R V5R及后壁導(dǎo)聯(lián)V7-9,一般心絞痛或心梗時(shí)才查。
一般的心電圖常常是,四個(gè)肢體導(dǎo)聯(lián),六個(gè)胸導(dǎo)聯(lián),如果是其他的心電圖的話,那么還可能會(huì)出現(xiàn)12導(dǎo)聯(lián)的情況,它主要是檢測(cè)一下左心房右心室,左心室右心房。
心電圖t波改變什么意思
心電圖的檢查可以通過(guò)好幾個(gè)方面進(jìn)行觀察,其中心電圖t波是一個(gè)數(shù)據(jù)值,那么心電圖t波改變是什么意思呢?
T波輕微增高無(wú)意義。T波顯著增高,見(jiàn)于心肌梗塞早期、高鉀血癥。一次心電圖異常不可判斷是否有疾病的發(fā)生,可以再次復(fù)查。如果還是異常可以做心臟彩超,可查出T波改變是否由于心臟結(jié)構(gòu)或者是血流的異常所導(dǎo)致。
引起心電圖T波改變的原因很多如高血壓,冠心病,心肌炎、心肌病等,建議平常要注意休息,避免勞累及劇烈的活動(dòng),如果有胸悶、胸痛、心悸等不適要進(jìn)一步檢查,并配合治療。
心電圖st段改變是什么意思
如果懷疑心臟出什么問(wèn)題的話,可以嘗試心電圖檢測(cè),其中心電圖st段改變是什么意思呢?
心電圖st段改變表示有胸悶等癥狀。ST段改變可見(jiàn)于健康人、電解質(zhì)紊亂、各種原因所致的的心肌缺血等。與藥物相關(guān)可能性不大。如果你有心慌胸悶氣短的癥狀,可能是冠心病,心肌缺血的癥狀,最好到醫(yī)院心內(nèi)科診治一下。
另外,ST段抬高還包括室壁瘤、急性心包炎,正常人的早期極有可以出現(xiàn)ST段抬高,但是和急性心梗最大的區(qū)別,是急性心梗是ST段弓背向上的抬高,而早期復(fù)極、室壁瘤等不表現(xiàn)為弓背向上的抬高。
心電圖是什么
心電圖檢查內(nèi)容
心電圖檢查可篩查出有心血管高危因素的準(zhǔn)媽媽,以進(jìn)行重點(diǎn)監(jiān)護(hù)指導(dǎo),及時(shí)治療,控制病情進(jìn)一步發(fā)展,最大限度地保障母嬰安全。對(duì)有心臟病的準(zhǔn)媽媽?xiě)?yīng)告知妊娠對(duì)母嬰的危險(xiǎn),以達(dá)到安全分娩,確保母嬰安康。
心電圖檢查什么?我們?nèi)粘K?jiàn)的多數(shù)是普通的常規(guī)心電圖,它偏向于反映持續(xù)存在且頻繁發(fā)生的心電異常,尤其適用于心臟急癥的診斷。對(duì)發(fā)生機(jī)會(huì)很小或發(fā)作時(shí)間很短的心律異常和心肌缺血,用動(dòng)態(tài)心電圖檢查效果更好。蔣祖勛說(shuō),如有的患者突然暈倒了,不知道是什么原因,做普通心電圖也正常,那就需要做動(dòng)態(tài)心電圖,在24小時(shí)或更長(zhǎng)的時(shí)間內(nèi)隨時(shí)捕捉異常心電信號(hào),還可以統(tǒng)計(jì)患者一天有多少次早搏和心臟短暫停跳。綜合心電的情況從而推測(cè)可能患有的疾病,如心肌梗死、快速心律失常、心室顫動(dòng)等。做動(dòng)態(tài)心電圖檢查期間,要求患者不能洗澡、不要接觸強(qiáng)磁場(chǎng)。
做心電圖檢查的必要性
一般在初診、孕32-34周和分娩前時(shí)建議準(zhǔn)媽媽做一次心電圖。做心電圖檢查的必要性有哪些?初診時(shí),主要是了解一下準(zhǔn)媽媽的心臟功能,排除心臟疾病,以確認(rèn)準(zhǔn)媽媽是否能承受分娩,有問(wèn)題的話要進(jìn)內(nèi)科及時(shí)治療。
另外,孕期心臟的負(fù)擔(dān)會(huì)經(jīng)歷兩個(gè)高峰時(shí)期,分別是孕32-34周時(shí)和分娩時(shí)。孕晚期血容量增加,至妊娠32-34周達(dá)高峰,增加40%-45%[4],心臟負(fù)荷加大;在生產(chǎn)的時(shí)候準(zhǔn)媽媽的血液處于瘀滯度上升,外周循環(huán)阻力增強(qiáng),部分準(zhǔn)媽媽容易誘發(fā)心臟功能不全甚至衰竭。因此,在這兩個(gè)時(shí)間段內(nèi)準(zhǔn)媽媽最好做心電圖檢查,看看心臟的負(fù)擔(dān)情況。
心電圖什么時(shí)候做
準(zhǔn)媽媽做心電圖的時(shí)間沒(méi)有明確規(guī)定,準(zhǔn)媽媽可以根據(jù)自身情況決定是否需要做心電圖。心電圖什么時(shí)候做?一般來(lái)說(shuō),在初診、孕32-34周和分娩前醫(yī)生會(huì)建議準(zhǔn)媽媽做心電圖以明確心臟情況。
心電圖怎么做
心電圖怎么做?孕婦需在初診、孕32-34周和分娩前各做一次心電圖,做心電圖時(shí)不要空腹,檢查前最好先休息一會(huì)兒,在檢查時(shí)既不要緊張,也不要說(shuō)話,否則會(huì)產(chǎn)生干擾現(xiàn)象,影響心電圖的清晰度。
心臟在收縮與舒張時(shí),有微小的生物電產(chǎn)生,利用心電圖即可從身體表面不同部位探測(cè)這種電位的變化并記錄下來(lái)。描記心電圖時(shí)先將金屬小板的電極放在身體上的兩點(diǎn),在甬道線連接到心電圖描記器中電流計(jì)的兩端,就構(gòu)成電路進(jìn)行描記。心電圖描記時(shí)毫無(wú)痛苦,對(duì)身體無(wú)害。
一般在做心電圖時(shí)常規(guī)紀(jì)錄Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVR、aVL、aVF、V1~V6共12個(gè)導(dǎo)聯(lián)的心電圖。這些導(dǎo)聯(lián)的電極位置各不相同,根據(jù)各個(gè)導(dǎo)聯(lián)的波形改變來(lái)了解心臟是否有心肌肥厚、心律不齊、心肌供血不足、心肌壞死等疾病。
有時(shí),在準(zhǔn)媽媽安靜狀態(tài)下進(jìn)行心電圖檢查有一些情況不易被發(fā)現(xiàn),可以通過(guò)讓準(zhǔn)媽媽作適當(dāng)運(yùn)動(dòng)后進(jìn)行及時(shí)的描記來(lái)發(fā)現(xiàn)這些問(wèn)題,這種方法也稱做運(yùn)動(dòng)心電圖。
心電圖對(duì)心律失常和急性心肌梗塞診斷的準(zhǔn)確性最好,診斷冠心病的準(zhǔn)確性不及冠狀動(dòng)脈造影;診斷心肌肥厚的準(zhǔn)確性不及超聲心動(dòng)圖。如果準(zhǔn)媽媽心臟有異常情況,可以做24小時(shí)心電圖檢查,這種檢查可以將全天每一時(shí)刻的心電圖都能記錄下來(lái),便于診斷心臟病。
心電圖正常值
心電圖正常值是多少?正常心電圖的心律、心率、電軸、P-QRS-T各波段、間期、時(shí)限、電壓均正常,如成人心率在正常范圍時(shí),P-R間期為0.12-0.2s;P波的時(shí)間≤0.11s;P波電壓在肢導(dǎo)聯(lián)<0.25mV,胸導(dǎo)聯(lián)<0.2mV。
項(xiàng)目 | 參考范圍 | 異常風(fēng)險(xiǎn) |
---|---|---|
P波 | P波正常P波在多數(shù)導(dǎo)聯(lián)呈鈍圓形,有時(shí)可有輕微切跡,但切跡雙峰之間的距離<0.04s; 竇性P波在aVR導(dǎo)聯(lián)倒置,Ⅰ、Ⅱ、aVF、V3?V6導(dǎo)聯(lián)直立; P波的時(shí)間≤0.11s; P波電壓在肢導(dǎo)聯(lián)<0.25mV,胸導(dǎo)聯(lián)<0.2mV。 | 逆行性P波表示激動(dòng)自房室交界區(qū)逆行向心房傳導(dǎo)使整個(gè)心房除極。P波時(shí)間>0.11s且切跡雙峰的距離≥0.04s,提示左心房肥大或心房?jī)?nèi)傳導(dǎo)阻滯。P波電壓在肢導(dǎo)聯(lián)≥0.25mV、胸導(dǎo)聯(lián)≥0.2mV,常提示右心房肥大。 |
P-R間期 | 成人心率在正常范圍時(shí),P-R間期為0.12-0.2s。 | P-R間期超過(guò)正常最高值者,稱為P-R間期延長(zhǎng),見(jiàn)于工度房室傳導(dǎo)阻滯。P-R間期<0.12s、P波方向正常,見(jiàn)于預(yù)激綜合征;P-R間期<0.12s、伴有逆行型P波時(shí),見(jiàn)于房室交接區(qū)心律。 |
QRS波群 | QRS波群時(shí)間:0.06-0.10s,V1VAT<0.03s,V5VAT<0.05s。 QRS波群形態(tài)與電壓,自V1至V5,R波逐漸增高至最大,S波逐漸變小甚至消失;V1導(dǎo)聯(lián)為QS型,R/S<1、RVl<1.0mV;V5導(dǎo)聯(lián)呈qR、qRs、Rs型,R/S>1、RV5<2.5mV;V3、V4導(dǎo)聯(lián),一般呈RS型,R/S接近于1。 aVR導(dǎo)聯(lián)QRS波群主波向下(1S、Qr、OS、rSr'型),RaVR<0.5mV。 Q波時(shí)間≥0.04s、Q>R1/4。 | QRS波群時(shí)間和VAT延長(zhǎng),常見(jiàn)于心室肥大、心室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯及預(yù)激綜合征。 低電壓除見(jiàn)于少數(shù)正常人外,多見(jiàn)于肺氣腫、心包積液、全身水腫、心肌梗死、心肌炎、心肌病、粘液性水腫、縮窄性心包炎、胸腔積液、氣胸等。 Q波超過(guò)正常范圍,稱為異常Q波或壞死性Q波,常見(jiàn)于心肌梗死。 |
ST段 | 任何導(dǎo)聯(lián)ST段下移不應(yīng)超過(guò)0.05mV; ST段抬高在Vl—V3導(dǎo)聯(lián)不應(yīng)超過(guò)0.3mV,其他導(dǎo)聯(lián)不應(yīng)超過(guò)0.1mV。 | ST段下移超過(guò)正常范圍見(jiàn)于心肌缺血、心肌損害、洋地黃作用、低血鉀、心室肥厚及束支傳導(dǎo)阻滯等。ST段上抬超過(guò)正常范圍見(jiàn)于急性心肌梗死(弓背向上)、急性心包炎(弓背向下),亦可見(jiàn)于變異型心絞痛和室壁膨脹瘤。 |
T波 | T波前支占時(shí)較長(zhǎng),后支占時(shí)較短。 T波的方向與QRS波群主波的方向一致。 在R波為主的導(dǎo)聯(lián)上,T波電壓≥同導(dǎo)聯(lián)R波的1/10。 | 在R波為主的導(dǎo)聯(lián)中,T波低平、雙向或倒置見(jiàn)于心肌缺血、心肌損害、低血鉀、洋地黃作用、心室肥厚及心室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯等。T波高聳見(jiàn)于急性心肌梗死早期及高血鉀。 |
Q-T間期 | 代表心室除極和復(fù)極所需時(shí)間的總和。 Q-T間期的長(zhǎng)短與心率密切相關(guān),心率越快,Q-T間期越短;心率越慢,Q-T間期越長(zhǎng)。 Q-T間期的長(zhǎng)短可用公式表示Q-Tc:Q-T/√R-R 式中Q-Tc代表用心率校正的Q-T間期,Q-T是實(shí)測(cè)值,R-R是基本心律的心動(dòng)周期,單位是s。 Q-Tc的正常值為:0.4土0.04。Q-Tc>0.44為Q-T間期延長(zhǎng)。 | Q-T間期延長(zhǎng)見(jiàn)于:心肌損害、心肌缺血、心室肥大、心室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯、心肌炎心肌病、低血鉀、低血鈣、低血鎂、特發(fā)性Q-T間期延長(zhǎng)綜合征及其藥物(如奎尼丁、胺碘酮)作用。 Q-T間期縮短見(jiàn)于:高血鈣和洋地黃作用。 |
U波 | U波的方向與T波方向一致,但在胸導(dǎo)聯(lián)上全都是直立的。 正常U波<0.1mV,一般不超過(guò)T波的一半。 | 低血鉀是U波增高的最重要因素。高血壓、冠心病、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全或二尖瓣關(guān)閉不全時(shí),U波可以倒置。 |
心電圖怎么看
心率:在心電圖報(bào)告單中,一小格是0.04秒,一豎顏色深的大格就是25小格是1秒,數(shù)6個(gè)格子內(nèi)的搏動(dòng)然后乘10就是心率。
兩個(gè)搏動(dòng)之間也就是兩個(gè)QRS波之間的距離越小心率越快。 P-R間期反映的是房傳導(dǎo)速度,太長(zhǎng)說(shuō)明阻滯。連續(xù)兩個(gè)正常的搏動(dòng),突然一個(gè)異常了,叫三聯(lián)律。心電圖上的I III導(dǎo)聯(lián)是同向的,T波和QRS波應(yīng)該是同向的,如果T波倒置,ST段弓背向上抬高可能提示心臟異常。
竇性心動(dòng)過(guò)速:P波頻率>100次/min,其余具備正常竇性心率特征;
電軸左偏:心電軸在0°-90°;
短P-R間期:竇性心律,心率60-100/min,P-R間期<0.12s;
期前收縮:包括房性期前收縮、交界性期前收縮和室性期前收縮;
房性心動(dòng)過(guò)速:連續(xù)出現(xiàn)3個(gè)以上的房性期前收縮,房性P波異于竇性P波,節(jié)律規(guī)則,頻率在160-220次/min,P'-R≥0.12s;
左心室高電壓:RV5或RV6≥2.5mV;
ST-T波改變:ST段壓低、抬高,T波低平、雙相、倒置等;
束支傳導(dǎo)阻滯:包括左束支、右束支、左前分支、左后分支等束支傳導(dǎo)阻滯。
心電圖檢查應(yīng)對(duì)措施
妊娠期心電圖改變主要與妊娠后生理變化有關(guān),心電圖檢查應(yīng)對(duì)措施有哪些?婦產(chǎn)科醫(yī)師應(yīng)結(jié)合臨床、實(shí)驗(yàn)室檢查、心電圖改變,有選擇性地治療處理。心電圖檢查應(yīng)對(duì)措施有哪些?對(duì)有明顯胸悶、心慌不適的準(zhǔn)媽媽要定期復(fù)查心電圖,加強(qiáng)孕期監(jiān)控,適當(dāng)用藥處理,降低孕產(chǎn)期并發(fā)癥,確保母嬰安全。
1、孕婦竇性心律不齊
人體右心房上有一個(gè)特殊的小結(jié)節(jié),由特殊的細(xì)胞構(gòu)成,叫做竇房結(jié)。它可以自動(dòng)地、有節(jié)律地產(chǎn)生電流,電流按傳導(dǎo)組織的順序傳送到心臟的各個(gè)部位,從而引起心肌細(xì)胞的收縮和舒張。人體正常的心跳就是從這里發(fā)出的,這就是“心臟起搏點(diǎn)”。竇房結(jié)每發(fā)生1次沖動(dòng),心臟就跳動(dòng)1次,在醫(yī)學(xué)上稱為“竇性心律”。
一般情況下,心跳節(jié)律是規(guī)律整齊的,如果心臟跳動(dòng)不整齊,稱之為心律失常。竇性心律不齊是最常見(jiàn)的一種心律失常,是由于來(lái)自竇房結(jié)的信號(hào)并不完全規(guī)整所致。但是,這種“心律失常”大多數(shù)屬于“呼吸性竇性心律不齊”,這是一種正常生理現(xiàn)象,它的特點(diǎn)是隨呼吸的變化而變換,吸氣時(shí)心率可增加數(shù)跳,呼氣時(shí)又可減慢數(shù)跳,其快慢周期恰好等于一個(gè)呼吸周期,屏氣時(shí)心律轉(zhuǎn)為規(guī)則。這種隨呼吸變化的“竇性心律不齊”是完全正常的,不必?fù)?dān)心,也不用治療。
2、孕婦心電圖ST-T異常
ST-T異常是一個(gè)心電圖描述用語(yǔ),說(shuō)明心臟供血功能出現(xiàn)障礙。妊娠中晚期母體血容量增加40-45%,平均增加1450ml,直至分娩,循環(huán)血量增加加重了心臟負(fù)荷,心肌的需氧量也相應(yīng)增加,隨著孕周的增加,在妊娠中晚期血容量不斷增多,機(jī)體的需氧量也相應(yīng)增大,足月時(shí)達(dá)到最高峰,較非孕期增加20% 。
中晚期妊娠準(zhǔn)媽媽體重增加、子宮增大,膈肌上升,不斷增加腹腔內(nèi)壓力,機(jī)體需增加心率以適應(yīng)變化。至分娩前2 個(gè)月,心率平均增加15 次/分,心率加快,心肌耗氧量增加。
由于心肌相對(duì)缺氧,低氧使自主神經(jīng)功能紊亂,影響心肌細(xì)胞復(fù)極不穩(wěn)定,導(dǎo)致心電圖II、III、avF、V4-V6導(dǎo)......
心電圖檢查注意事項(xiàng)
心電圖檢查注意事項(xiàng)有哪些?孕婦不要空腹做心電圖,在心電圖檢查前最好先休息一會(huì)兒,等平靜下來(lái)再做檢查,在檢查時(shí)既不要緊張,也不要說(shuō)話,以免影響檢查結(jié)果。患有心臟疾病的孕婦需帶上上次的檢測(cè)報(bào)告以供醫(yī)生參考。具體為:
1、不要空腹做心電圖,以免出現(xiàn)低血糖或心跳加速,這樣會(huì)影響心電圖的結(jié)果。
2、不要在匆匆忙忙的狀態(tài)下去做心電圖,檢查前最好先休息一會(huì)兒,等平靜下來(lái)再做檢查。
3、在檢查時(shí)既不要緊張,也不要說(shuō)話,否則會(huì)產(chǎn)生干擾現(xiàn)象,影響心電圖的清晰度。
4、做心電圖時(shí),最好穿一些容易穿脫的衣服(特別是在冬季)。
5、如果身上有手表、手機(jī)等物,最好先取下來(lái)放在一邊,以免對(duì)心電圖機(jī)產(chǎn)生干擾。
6、患有心臟疾病的準(zhǔn)媽媽做心電圖時(shí),最好帶上前一次的心電圖報(bào)告,供醫(yī)生參考。
心電圖多少錢(qián)
心電圖檢查在不同地區(qū)不同醫(yī)院收費(fèi)也不同。一般來(lái)說(shuō)做一次心電圖價(jià)格在50元以下,準(zhǔn)媽媽可以咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的具體情況。
以下是網(wǎng)友提供的一些醫(yī)院做心電圖所需的費(fèi)用,準(zhǔn)媽媽可以參考一下:
地區(qū) | 醫(yī)院名稱 | 醫(yī)院類型 | 心電圖價(jià)格 |
---|---|---|---|
廣州 | 廣州醫(yī)學(xué)院荔灣醫(yī)院 | 二級(jí)甲等 | 26元 |
廣州 | 廣州軍區(qū)第一五七中心醫(yī)院 | 三級(jí)甲等 | 30元 |
北京 | 北京醫(yī)院 | 三級(jí)甲等 | 20元 |
深圳 | 深圳市人民醫(yī)院 | 三級(jí)甲等 | 30元 |
石家莊 | 石家莊第四醫(yī)院 | 三級(jí)甲等 | 45元 |
濟(jì)南 | 濟(jì)南市婦幼保健院 | 三級(jí)甲等 | 20元 |
長(zhǎng)沙 | 長(zhǎng)沙市婦幼保健院 | 三級(jí)甲等 | 20元 |
什么是動(dòng)態(tài)心電圖
動(dòng)態(tài)心電圖是一種可以長(zhǎng)時(shí)間連續(xù)記錄并編集分析人體心臟在活動(dòng)和安靜狀態(tài)下心電圖變化的方法。動(dòng)態(tài)心電圖儀動(dòng)態(tài)心電圖技術(shù)于1947年由Holter首先應(yīng)用于監(jiān)測(cè)心臟電活動(dòng)的研究,所以又稱Holter監(jiān)測(cè)心電圖儀,目前已成為臨床心血管領(lǐng)域中非創(chuàng)傷性檢查的重要診斷方法之一。與普通心電圖相比,動(dòng)態(tài)心電圖于24小時(shí)內(nèi)可連續(xù)記錄多達(dá)10萬(wàn)次左右的心電信號(hào),這樣可以提高對(duì)非持續(xù)性心律失常,尤其是對(duì)一過(guò)性心律失常及短暫的心肌缺血發(fā)作的檢出率,因此擴(kuò)大了心電圖臨床運(yùn)用的范圍。
心電圖竇性心動(dòng)過(guò)緩是什么意思
有些人檢查出心電圖竇性心動(dòng)過(guò)緩,那么心電圖竇性心動(dòng)過(guò)緩是什么意思呢?
正常人的心率都叫竇性心律,因?yàn)槊看涡膭?dòng)周期的起始點(diǎn)是竇房結(jié),由竇房結(jié)起始向下傳播,所以正常人的心率都叫竇性心律。心律的范圍是60-100次/分,當(dāng)小于60次/分的時(shí)候叫做竇性心動(dòng)過(guò)緩,大于100次/分的時(shí)候叫竇性心動(dòng)過(guò)速。
竇性心動(dòng)過(guò)緩一般是傳導(dǎo)異常,由竇房結(jié)、結(jié)間束、房室結(jié)、希氏束、左右束支、浦肯野氏纖維網(wǎng),這些傳導(dǎo)異常容易引起竇性心動(dòng)過(guò)緩,神經(jīng)調(diào)節(jié)不良容易引起心動(dòng)過(guò)緩。長(zhǎng)期的體力勞動(dòng)者,像運(yùn)動(dòng)員、工作量比較大的這些人也容易出現(xiàn)竇性心動(dòng)過(guò)緩。還有一些病理因素就是甲狀腺功能減退,甲減的人也容易出現(xiàn)竇性心動(dòng)過(guò)緩,一部分貧血的患者也容易出現(xiàn)竇緩。
心電圖竇性心動(dòng)過(guò)速是什么意思
心電圖竇性心動(dòng)過(guò)速是不正常的情況,那么心電圖竇性心動(dòng)過(guò)速是什么意思呢?
一般正常人的心跳在60~100次每分,如果患者心率超過(guò)100次每分就稱為心動(dòng)過(guò)速,心電圖竇性心動(dòng)過(guò)速主要是指患者心率超過(guò)100次每分,心臟跳動(dòng)節(jié)律快過(guò)正常水平。臨床上竇性心動(dòng)過(guò)速主要在于正常人,也可以見(jiàn)于器質(zhì)性心臟病的患者,如果不放心的話,可以做個(gè)24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖明確一下。
其實(shí)心電圖竇性心動(dòng)過(guò)速的臨床意義主要取決于病因,心電圖竇性心動(dòng)過(guò)速本身不引起臨床癥狀,但在各種心功能受損的患者中,長(zhǎng)期心動(dòng)過(guò)速可產(chǎn)生心力衰竭。心電圖竇性心動(dòng)過(guò)速本身無(wú)需治療,主要對(duì)原發(fā)病進(jìn)行處理。
心電圖檢查多少錢(qián)
心臟檢查可以選擇心電圖檢查,通常心電圖檢查多少錢(qián)呢?
一般情況下,門(mén)診12通道心電圖檢查的費(fèi)用大概在20元左右。如果是急診或者床旁心電圖檢查,費(fèi)用大概在40-50元左右。
心電圖檢查可以觀察心率的情況,有無(wú)早搏,有無(wú)ST-T的改變等。但是心電圖檢查的時(shí)間相對(duì)短,不易捕捉心律失常和心電圖的動(dòng)態(tài)變化。必要時(shí)可以檢查24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖,持續(xù)監(jiān)測(cè)24小時(shí)心電圖的情況,還可以了解最快心率、最慢心率、心臟有無(wú)長(zhǎng)間期、心臟早搏,有無(wú)ST-T動(dòng)態(tài)演變以及發(fā)現(xiàn)隱匿性心律失常的情況等。
竇性心動(dòng)過(guò)速怎么緩解
竇性心動(dòng)過(guò)速可以通過(guò)一定方法緩解,那么竇性心動(dòng)過(guò)速怎么緩解呢?
竇性心動(dòng)過(guò)速先要排查引起竇性心動(dòng)過(guò)速的原因,心跳超過(guò)100次/分以上,稱為竇性心動(dòng)過(guò)速,有一些人本身的基礎(chǔ)心率就比較快,本身沒(méi)有任何的疾病,從小到大基礎(chǔ)心率都比較快,在100次/分多一點(diǎn),這種情況一般不需要特殊治療,可以堅(jiān)持長(zhǎng)期運(yùn)動(dòng),提高運(yùn)動(dòng)耐量,很多人的心率可能會(huì)稍微慢一些。
還有一些人是有情緒因素,長(zhǎng)期緊張、焦慮、壓力過(guò)大,如果這些情緒的因素,建議緩解情緒之后才能緩解。還有一些疾病也可能會(huì)引起竇性心動(dòng)過(guò)速,比如發(fā)熱、感染、嚴(yán)重的貧血,還有心衰、心功能不全、甲狀腺功能亢進(jìn)等,對(duì)于疾病引起的竇性心動(dòng)過(guò)速,首先需要緩解這些疾病的狀態(tài),竇性心動(dòng)過(guò)速隨后可能會(huì)緩解,因?yàn)樗且环N病理性的反應(yīng)。如果單純的竇性心動(dòng)過(guò)速,通過(guò)情緒等不能完全緩解,患者癥狀明顯,也可以使用β受體阻滯劑的這一類減慢心率的藥物,緩解患者的癥狀。
心房顫動(dòng)心電圖特點(diǎn)
心房顫動(dòng)心電圖是有規(guī)律的,那么心房顫動(dòng)心電圖特點(diǎn)有哪些呢?
房顫通常通過(guò)心電圖進(jìn)行診斷,在正常情況下心臟節(jié)律是竇性心律,可以在心電圖上見(jiàn)到有規(guī)律的P波,如果是房顫就會(huì)出現(xiàn)P波消失,代之于完全不規(guī)律的小心房顫動(dòng)波,出現(xiàn)心房的改變。反映心室收縮的波叫QRS波,主要的特點(diǎn)就是QRS波的間距完全不等,也就是每個(gè)R波之間的距離都不相同,即心律絕對(duì)不整齊,這兩個(gè)特點(diǎn)是房顫心電圖的基本特點(diǎn)。
房顫時(shí)心房激動(dòng)的頻率達(dá)300~600次/分,心跳頻率往往快而且不規(guī)則,有時(shí)候可達(dá)100~160次/分,不僅比正常人心跳快得多,而且絕對(duì)不整齊,心房失去有效的收縮功能。房顫患病率還與冠心病、高血壓病和心力衰竭等疾病有密切關(guān)系。
心肌梗塞心電圖表現(xiàn)
心肌梗塞心電圖有自己的規(guī)律,那么心肌梗塞心電圖表現(xiàn)怎么樣呢?
心肌梗塞心電圖表現(xiàn)有ST段抬高性心梗,ST段高呈弓背向上形,在面向壞死區(qū),周圍心肌損傷區(qū)的導(dǎo)聯(lián)上出現(xiàn)。深而寬的Q波,病理性的Q波在面向透壁心肌梗死區(qū)的導(dǎo)聯(lián)上出現(xiàn)。T波導(dǎo)致在面向損傷區(qū)周圍心肌缺血區(qū)的導(dǎo)聯(lián)上出現(xiàn)。
如果心肌梗塞心電圖是非ST段抬高心梗,其無(wú)病理性的Q波,有普遍性的ST段壓低,無(wú)病理性的Q波也無(wú)ST段改變或T波的倒置。而對(duì)于心肌梗死的治療方法還是要降低心肌耗氧量,增加冠狀動(dòng)脈的血流,改善心肌重構(gòu)。
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