頸后透明帶掃描（NT）
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NT是什么
NT檢查什么
做NT檢查必要性
在我國，一般醫生會建議唐氏綜合征高危人群做頸后透明帶掃描，如大于35歲的高齡孕婦、以前分娩過唐氏兒或有分娩唐氏兒的家族史等。雖然頸后透明帶掃描不能確切判斷胎兒是否染病，但是可以幫助孕婦決定是否需要進行進一步的診斷性檢測。
做NT檢查必要性在于，頸后透明帶掃描是評估胎兒是否可能有唐氏綜合征的一個方法，是一種篩查手段。NT檢查和絨毛活檢或羊水穿刺這樣的診斷性檢測則不同，它們能提供一個確定的診斷結果，但NT檢查只能提示風險。
頸后透明帶檢查的準確度由很多因素決定，包括B超醫師的水平和所使用的掃描儀的精確度等，因此檢查結果并不能保證100%準確。
NT檢查僅能提供是否需要進一步接受產前診斷的參考，不能憑此超音波篩檢結果，判斷胎兒是否異常。要判斷胎兒是否有染色體異常，仍須依靠絨毛膜取樣或羊膜穿刺術，作進一步的染色體分析。
NT檢查什么時候做
NT檢查什么時候做？頸后透明帶掃描通常在孕11-14周進行。11周之前做NT檢查從技術上來說很難實現，因為此時胎兒仍太小。而過了14周，胎兒皮下的積水可能會被正在發育的淋巴系統吸收，從而無法得出確切的檢測數據。因此，孕婦需要在孕11-14周內到醫院進行NT檢查。一般在三甲醫院或大的專科婦產醫院都可以做頸后透明帶掃描。
什么時候需要做NT檢查？
NT檢查怎么做
對孕11-14周的孕婦進行經陰道超聲檢查，以測量胎兒頸部透明帶厚度。NT檢查怎么做？
1、超聲檢查時，首先對胎兒進行頭臀長（CRL）及雙頂徑測量確定超聲孕周，然后順序檢查胎兒結構，觀察一些重要的指標如胎心、胎動、臍帶與胎兒鏈接部位、胎兒四肢發育、顱內脈絡叢等，以除外胎兒異常如前腦無裂畸形、脈絡叢囊腫、臍疝及其它發育異常。
2、頸部透明帶厚度于胎兒長軸矢狀切面進行測量，測量時胎頭與脊柱呈一直線。放大倍數調節至胎兒軀體占屏幕大小的3/4左右。測量點放置于兩條高回聲線的內側緣進行測量，這兩條高回聲線分別代表皮膚回聲及脊椎表面軟組織回聲，其間部分即為頸部透明帶。
3、取胎兒長軸矢狀切面，胎體呈自然屈曲位，測量胎兒頸項部皮下無回聲透明層最厚的部位，從皮膚層的內緣至筋膜層的外緣，測量3次，取最厚的值。
4、如果測得胎兒頸部透明帶厚度≥3mm（或≥2.5mm且根據胎兒頭臀長推算出的妊娠周數＜12周），則建議孕婦接受羊水或絨毛穿刺檢查，以進行胎兒染色體核型分析。
NT值
頸后透明帶通常隨寶寶的生長而相應增長。在中國，醫生認為NT值（頸后透明帶）不超過3毫米為正常。
| 參考項目 | 正常值范圍 | 異常風險 |
|---|---|---|
| NT測值 | ≤3mm | 有胎兒異常的風險，需進一步進行羊水穿刺或絨毛活檢明確情況。 |
NT值正常范圍
頸后透明帶通常隨胎兒的生長而增長，在孕14周后會逐漸消失。在中國，醫生認為頸后透明帶大于3毫米為異常。由于個體情況不同，一些正常胎兒的體液也較多，容易影響測量結果。如果頸后透明帶較厚，并不意味著胎兒一定有問題。
如果NT測值接近3mm，孕婦可以咨詢醫生意見，決定是否進行進一步檢查以明確患病風險。一般來說，頸后透明帶越厚，胎兒出現異常的風險越高。如果厚度已經達到了6mm，那就具有很高的唐氏綜合征以及其他染色體、遺傳綜合癥和心臟問題的風險，此時建議進行后續的風險排查，及早明確病情并作出對策。
NT值偏高的原因
NT值超過正常范圍，可能與以下幾點有關：
1、正常胚胎發育過程中，頸部淋巴管與頸靜脈竇在11-14周左右相通。相通之前，少量淋巴液積聚在頸部形成暫時性的NT增厚。正常胎兒在14周后應消退，如果頸部淋巴管與頸部靜脈竇相通延遲，從而出現明顯頸部淋巴回流障礙，淋巴液過多地積聚在頸部，NT增厚明顯，甚至到孕中期發展為淋巴水囊瘤。
2、染色體核型正常的胎兒，有先天性心臟畸形時常出現NT增厚，可能與心功能衰竭有關。心功能衰竭時靜脈回流障礙，導致頸靜脈壓升高，淋巴管內淋巴液回流受阻，淋巴液過多積聚在頸部，形成NT增厚。
3、唐氏綜合征胎兒頸部皮膚細胞外透明基質增加，細胞外液被大量吸附于透明基質的間隔內，使頸部皮膚發生海綿狀改變，形成NT增厚。
4、先天性膈疝，因腹腔內容物疝入胸腔使胸腔內壓力升高，一側肺內占位性病變，因該側肺體積增大，造成縱膈移位靜脈回流受阻，致死性骨骼畸形胸腔極度狹小胸腔內壓力升高等都可使靜脈回流受阻和靜脈充血。當靜脈血返流至頸部頭部時，NT出現增厚現象。
做NT檢查能判斷胎兒性別嗎
不能。NT檢查雖然是利用B超觀察胎兒情況，但NT檢查觀察的重點在于觀察頸后透明帶的厚度，而判斷生男生女需要醫生用超聲波儀器照到......
NT檢查應對措施
NT檢查注意事項
NT檢查在國外比較流行，但目前在國內，NT檢查還沒有廣泛開展，也沒有行業準入標準。NT檢查注意事項有哪些？
1、NT（頸后透明帶掃描）檢查是一種B超檢查項目，不需要抽血檢驗，進食和飲水不會影響檢查結果，因此在檢查前不需要空腹。2、由于孕11周前胎兒過小無法難以觀察頸后透明帶，而孕14周后由于胎兒逐漸發育，可能會將頸項透明層出多余的體液吸收，影響檢測結果，因此孕婦最好在懷孕11-14周內去做NT，以免檢查結果不準確。
3、做NT最好提前預約，一般在孕11周前就可以開始和醫院預約時間以便排期。不要在孕13周后再去預約，以免排隊時間過長，超過孕周做NT會影響檢測結果的準確率。
NT檢查多少錢
頸后透明帶掃描檢查在不同地區不同醫院收費也不同。有些醫院規定此項目為自費檢查項目，也有些醫院可以走生育保險流程。NT檢查多少錢？一般來說做一次NT價格在100-300元左右，孕婦可以咨詢當地醫院的具體情況。
以下是網友提供的一些醫院做NT所需的費用，孕婦可以參考一下：
| 地區 | 醫院名稱 | 醫院類型 | NT價格 |
|---|---|---|---|
| 廣州 | 廣州市海珠區婦幼保健院 | 二級甲等 | 173元 |
| 深圳 | 深圳市婦幼保健院 | 三級甲等 | 455元 |
| 上海 | 上海第一婦幼保健院 | 三級甲等 | 160元 |
| 北京 | 北京婦產醫院 | 三級甲等 | 120元 |
| 福州 | 福建協和醫院 | 三級甲等 | 260元 |
| 承德 | 承德醫學院附屬醫院 | 三級甲等 | 108元 |
| 臨沂 | 臨沂市婦幼保健院 | 三級甲等 | 380元 |
| 銀川 | 銀川市第一人民醫院 | 三級甲等 | 67元 |
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