產(chǎn)后便秘

產(chǎn)婦產(chǎn)后飲食如常，但大便數(shù)日不行或排便時(shí)干燥疼痛，難以解出者，稱為產(chǎn)后便秘，或稱產(chǎn)后大便難，是最常見(jiàn)的產(chǎn)后病之一。

產(chǎn)后便秘原因

產(chǎn)后便秘的原因有以下4種情況：

1、由于產(chǎn)褥期胃腸功能減弱，腸蠕動(dòng)慢，腸內(nèi)容物在腸內(nèi)停留時(shí)間長(zhǎng)，使水分吸收造成大便干結(jié)。

2、經(jīng)過(guò)妊娠腹部過(guò)度膨脹，使腹部肌肉和盆底組織松弛，排便力量減弱。

3、產(chǎn)后人體虛弱排便力量減弱。所以產(chǎn)后經(jīng)常有便秘現(xiàn)象。

4、產(chǎn)后飲食過(guò)于講究，飲食結(jié)構(gòu)不合理，缺乏纖維素，食物殘?jiān)鼫p少蔬菜、水果吃得少。

5、下床活動(dòng)不便，許多產(chǎn)婦又不習(xí)慣在床上用便盆排便。

產(chǎn)后尿失禁要看在什么時(shí)期，有些女性產(chǎn)后一直尿失禁，有些只是一陣子，總之都會(huì)令人非常的尷尬，那么，產(chǎn)后尿失禁該怎么辦呢？

產(chǎn)后尿失禁，就是說(shuō)婦女在產(chǎn)后不能約束小便，就是尿失禁。產(chǎn)后尿失禁是由于在分娩的時(shí)候，胎兒先露部分對(duì)盆底韌帶和肌肉過(guò)度擴(kuò)張，特別是是支持膀胱和2/3尿道的組織松弛所引起的。這種情況一般會(huì)發(fā)生在產(chǎn)后一個(gè)學(xué)期左右，可以選擇使用藥物或者針灸或者是食療進(jìn)行治療的。

通常在恢復(fù)過(guò)程中可能會(huì)發(fā)生一過(guò)性的尿失禁，但通過(guò)加強(qiáng)盆底功能，這種尿失禁就會(huì)恢復(fù)。產(chǎn)后尿失禁的治療主要是盆底的康復(fù)治療，縮短筋膜韌帶的恢復(fù)時(shí)間，從而達(dá)到治療的效果。因此要通過(guò)康復(fù)治療、生物反饋等來(lái)縮短恢復(fù)時(shí)間。

剛生完寶寶的媽媽，順產(chǎn)的可能會(huì)有會(huì)陰側(cè)切，剖腹產(chǎn)的腹部有傷口，若出現(xiàn)便秘，需用力大便，會(huì)使傷口疼痛加劇，相當(dāng)?shù)恼勰ト恕Ｋ�以接下�?lái)就帶媽媽們了解下產(chǎn)后便秘，以便媽媽更好的解決這個(gè)苦惱。

產(chǎn)后便秘的原因

媽媽生完寶寶的頭一兩天沒(méi)有排大便是很正常的，若7天內(nèi)自主排便少于2次，出現(xiàn)大便變硬、排便困難等癥狀時(shí)，那么就有可能是發(fā)生了便秘。導(dǎo)致產(chǎn)后媽媽便秘的原因主要有以下幾方面：

肌肉松弛或斷裂：媽媽的腹部和盆底肌肉，在孕期隨著肚子不斷變大而被拉伸，會(huì)變得松弛或斷裂，生完寶寶后媽媽又比較虛弱，腹部肌肉松弛用不上力，就會(huì)排便不暢。

服鈣劑、鐵劑：有的媽媽可能在產(chǎn)后還需要服用鈣劑、鐵劑，這也是便秘的原因。因?yàn)殁}劑容易與食物殘?jiān)�中的草酸、脂肪等物質(zhì)結(jié)合在一起，形成不易溶解的較硬物質(zhì)。這些物質(zhì)會(huì)使大便變得干硬、不易排出，從而引起便秘。而鐵劑則會(huì)和腸道里可促進(jìn)腸道蠕動(dòng)的硫化氫會(huì)結(jié)合形成硫化鐵，這使得硫化氫減少，腸蠕動(dòng)少了助力，則更容易引起便秘。

分娩因素：生產(chǎn)過(guò)程中媽媽的會(huì)陰和盆骨或多或少會(huì)有一些損傷，而這些損傷會(huì)通過(guò)神經(jīng)反射導(dǎo)致便秘。

不習(xí)慣使用便盆：產(chǎn)后媽媽下床不便或不適應(yīng)在床上用便盆排便，腸道蠕動(dòng)也會(huì)受到影響而出現(xiàn)便秘。

產(chǎn)后飲食：產(chǎn)后媽媽的飲食如果攝入過(guò)多的肉，而水果蔬菜卻很少，加上腸胃功能減低，腸道蠕動(dòng)緩慢，腸道的食物殘?jiān)�少又沒(méi)有水分也會(huì)導(dǎo)致便秘。

產(chǎn)后便秘的3大危害

1、發(fā)生肛裂和痔瘡

產(chǎn)后便秘會(huì)造成肛周血液回流不通暢，很容易發(fā)生肛裂和痔瘡。若此時(shí)新媽媽飲食不當(dāng)，吃水果、蔬菜比較少，喝水少，更容易發(fā)生肛裂和痔瘡。

2、影響盆腔血液循環(huán)

因?yàn)楫a(chǎn)后便秘，腸道蠕動(dòng)減慢，會(huì)阻礙盆腔的血液循環(huán)，不利于產(chǎn)后生殖系統(tǒng)的恢復(fù)，還可能會(huì)影響產(chǎn)后性生活。

3、盆腔器官脫垂

便秘會(huì)導(dǎo)致腹壓增高，是導(dǎo)致盆腔器官脫垂的一項(xiàng)高危因素。同時(shí)，盆腔器官脫垂也會(huì)反過(guò)來(lái)加重便秘。

產(chǎn)后便秘的......

由于難產(chǎn)、胎兒嵌頓致分娩延遲，使前穹窿、子宮頸部、膀胱底部和膀胱三角區(qū)或尿道，受到長(zhǎng)時(shí)間壓迫，組織缺血，繼則壞死，終至發(fā)生膀胱陰道瘺或尿道陰道瘺。

產(chǎn)后尿瘺原因：

產(chǎn)傷是產(chǎn)后尿瘺主要原因。產(chǎn)傷所致的尿瘺多因難產(chǎn)處理不當(dāng)引起，有壞死型和創(chuàng)傷型兩類。

1、壞死型尿瘺：由于骨盆狹窄或者是頭盆不稱，產(chǎn)程過(guò)長(zhǎng)，陰道前壁、膀胱和尿道長(zhǎng)時(shí)間被胎兒壓迫，造成滯產(chǎn)，以致局部缺血、壞死脫落形成尿瘺，尤其第二產(chǎn)程延長(zhǎng)對(duì)尿瘺的形成，影響最大。

2、創(chuàng)傷型尿瘺：由于產(chǎn)科助產(chǎn)手術(shù)或者剖宮產(chǎn)手術(shù)操作不當(dāng)，直接損傷引起。如在產(chǎn)科手術(shù)中操作粗暴，所用器械(產(chǎn)鉗、穿顱器、胎頭吸引器)直接損傷陰道壁、膀胱及尿道。子宮破裂并發(fā)膀胱或輸尿管損傷或剖宮產(chǎn)手術(shù)切口撕裂延長(zhǎng)損傷膀胱組織，及/或縫扎輸尿管或縫透膀胱壁，術(shù)中疏忽，未予處理而形成尿瘺。

從發(fā)生尿瘺的時(shí)間來(lái)看，可分兩種，一是剛分娩后立即發(fā)生，二是經(jīng)過(guò)一段時(shí)間(一般7～10天)后發(fā)生。前者是由于直接損傷而致。

中醫(yī)病因病機(jī)

多因難產(chǎn)、滯產(chǎn)，胎壓膀胱過(guò)久，使膀胱受壓處氣血郁瘀過(guò)久而破潰;或接生不慎，或手術(shù)直接損傷膀胱，膀胱失約，小便失禁。

糞瘺是指生殖器官與腸道之間形成的異常通道。在婦產(chǎn)科臨床中最常見(jiàn)的是直腸陰道瘺。因滯產(chǎn)形成者常可合并尿瘺，但因骶骨凹陷減輕了胎頭對(duì)軟組織壓迫壞死的機(jī)會(huì)，故發(fā)生率遠(yuǎn)較尿瘺為低。

1、主要原因：分娩的時(shí)候胎頭長(zhǎng)時(shí)間停滯在陰道內(nèi)，陰道后壁以及直腸受壓，造成缺血壞死，致腸道與陰道相通，形成糞瘺。

2、會(huì)陰撕裂：分娩時(shí)會(huì)陰三度裂傷未縫合；或縫合失敗大腸與陰道溝通；或由于縫合會(huì)陰時(shí)縫線透過(guò)腸粘膜感染后形成直腸陰道瘺。

膀胱不能維持期控制排尿的功能、尿液不自主地流出，稱為尿失禁。產(chǎn)婦如果骨盆底肌肉受損，強(qiáng)度削弱，就會(huì)出現(xiàn)尿失禁。產(chǎn)后壓力性尿失禁是指腹壓大于最大尿道壓時(shí)，在無(wú)逼尿肌收縮的狀態(tài)下，尿液不亢主地排出，多在咳嗽、運(yùn)動(dòng)等腹壓增加時(shí)發(fā)生。往往由于分娩、產(chǎn)傷造成膀胱頸、尿道支撐結(jié)構(gòu)破壞，尿道周圍結(jié)締組織損傷和松弛，尿道活動(dòng)度過(guò)大等引起；或由于結(jié)締組織彈性下降，尿道內(nèi)括約肌功能缺陷或創(chuàng)傷，尿道不能正常關(guān)閉所致。

1、生育損傷

這是造成壓力性尿失禁最主要的原因之一，女性在懷孕分娩過(guò)程中所導(dǎo)致盆腔底部的肌肉松弛，從而改變了膀胱與尿道的正常位置，使尿道對(duì)尿液的控制能力降低。同時(shí)女性的盆骨比男性的更為寬大，肌肉支持力弱，女性尿道也較男性的短，平均只有3CM。因此很多媽媽只要有腹部用力的動(dòng)作（如咳嗽、大笑、跳躍、彎腰等）使腹壓增加，壓迫到膀胱就會(huì)漏尿，這也是困擾著眾多媽媽們尷尬時(shí)刻。

2、激素變化

在懷孕期間，機(jī)械及激素變化引起腎臟生理變化，最常見(jiàn)的排尿頻率和造成的應(yīng)力性尿失禁。懷孕期間的其他癥狀包括尿急，尿失禁，尿不盡，慢流。

3、其他

在懷孕期間增加壓力性尿失禁是辯稱是受損害的筋膜，韌帶，盆底肌肉和神經(jīng)的支持的結(jié)果，控制膀胱頸和尿道。

4、高發(fā)人群

年齡大、多胎生育、多次流產(chǎn)、年齡較大或體形偏胖的女性，發(fā)病率較高。